公開帰国生模試【対面受験】申込フォーム

1107対面 小6公開帰国生模試【対面受験】

 第7回小6公開帰国生模試のお申込み専用フォームです。

受験者多数の場合、お申込み締切り前に受付けを終了する場合がございます。
予めご了承ください。

 

 ena 在籍生、模試生【対面受験】専用フォーム


文字化けを防ぐため、お手数ですが、ドイツ語のウムラウト文字は以下のようにご入力ください。
ä = ae   ö = oe   ü = ue   ß= ss

お子様のお名前*

姓:  名:

ローマ字表記(アルファベット)*

姓:  名:

性別*

受験するお子様の生年月日
(YYYY-MM-DD
例2020-05-01)*

受験するお子様の学年(日本式)*

お子様が現在在籍中、または過去に在籍していたenaの校舎?*

2020年度実施の第1回~第6回の帰国生模試を少なくとも一回受験していますか?*

上記質問のお答えが「はい」の場合、直近の帰国生模試を受験した校舎(WEB受験含む)は、どちらですか?*

保護者様のご芳名*

姓:  名:

保護者様ご芳名
(ローマ字表記)*

姓:  名:

お住まいの国名*

郵便番号*

ご住所*

電話番号*

メールアドレス*

AOL、Yahoo側のセキュリティ設定で以下の3つのアドレスからは、
ena宛に送信されません。他のアドレスをご入力ください。
①@aol.com ②@ymail.com ③@yahoo.com
※@yahoo.co.jpからは送信可能です。

メールアドレス確認用*

公開帰国生模試【対面受験】お申し込み会場(学年・実施日・開始時間)*

模試受験科目を選択*

 

 以下の5項目をご確認の上、必ず模試会場到着前に「ena在籍生体調確認」フォームを送信することにご同意いただける場合は、左のボックスに✔チェックをしてください。

以下の項目の一つ以上に該当する場合、ご自宅からのインターネットを通じたiBT受験に変更、 または、受験を棄権していただくことになります。

① ena在籍生、または、模試生本人が、新型コロナ陽性の場合。

② ena在籍生、または、模試生本人の模試会場到着前1時間以内に測った体温が、37.5°C以上の場合。(児童・生徒の平熱は36.5-37.3℃) 但し、解熱剤を服用の場合は、例え平熱でも常に37.5°C以上をご選択ください。

③ ena在籍生、または、模試生本人に新型コロナの陰性判定がなく、感染が疑われる症状がある場合。

※発熱(37.5°C未満でもご本人の平熱で判断)、息切れ、咽頭痛、せき、倦怠感、筋肉痛、痰、頭痛など

④ 同居するご家族の中に新型コロナの陰性判定がなく、感染が疑われる症状がある方がいる場合。

⑤  ena在籍生、または、模試生本人を含む同居するご家族の中に、自主隔離が必要な外国から帰国後 2週間以内の方がいる場合。

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