1/13,14 無料小4(新小5) 第2回公開帰国生模試【対面受験】申込フォーム

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　無料小4(新小5)

　第2回公開帰国生模試【対面受験】

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無料小4(新小5) 第2回公開帰国生模試

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お子様のお名前*	姓：　名：
ローマ字表記（ｱﾙﾌｧﾍﾞｯﾄ）*	姓：　名：
性別*	男女
受験するお子様の生年月日 (YYYY-MM-DD 例2020-05-01)*
受験するお子様の学年（今年4月2日時点での日本式学年）*	---小4生
受験するお子さまが、現在、通学中のena国際部校舎/海外校*	現在、ena国際部校舎/海外校に通学中の場合【小4受験料無料】現在、ena国際部校舎/海外校に通学していない場合【小4受験料無料】現在ena国際部校舎/海外校に通学していない【学外生料金適用】ena国際部最高水準NYena国際部渋谷校ena国際部あざみ野校ena国際部東京校ena国際部吉祥寺校ena国際部西船橋校C'ena NYハリソンena NYハリソンena NYスカースデールenaニュージャージー(Web授業)enaワシントンDC(Web授業)enaシカゴenaデトロイトenaダラスenaヒューストンenaサンフランシスコenaサンノゼenaロサンゼルスenaアーバイン(Web授業)enaトロント(Web授業)enaロンドンenaデュッセルドルフenaアムステルダムenaブリュッセルenaシンガポールWeb授業-小4～中3生 iBT ｱｼﾞｱ中東ｵｾｱﾆｱWeb授業-小1～小3生 iBT 北米・中南米Web授業-小4～中3生 iBT 北米・中南米Web授業-小4～中3生 iBT 欧州・ｱﾌﾘｶ
2023年度実施の帰国生模試を少なくとも一回受験していますか？*	はいいいえ
上記質問のお答えが「はい」の場合、直近の帰国生模試を受験した校舎（WEB受験含む）は、どちらですか？*	2023年度の帰国生模試は一度も受験していない。ena国際部渋谷校ena国際部あざみ野校ena国際部東京校ena国際部吉祥寺校ena国際部西船橋校NATULUCK茅場町新館ena代々木本部ena NYハリソンena NYスカースデールenaニュージャージーenaワシントンDCenaシカゴenaデトロイトenaダラスenaヒューストンenaサンフランシスコenaサンノゼenaロサンゼルスenaアーバインenaトロントenaロンドンenaデュッセルドルフenaフランクフルトenaアムステルダムenaブリュッセルenaシンガポールena iBT アジア中東オセアニアena iBT 欧州アフリカena iBT 北米・中南米その他のena国内校舎その他のena海外校舎
保護者様のご芳名*	姓：　名：
保護者様ご芳名 (ローマ字表記)*	姓：　名：
お住まいの国名*
郵便番号*
ご住所*
電話番号*
メールアドレス*	AOL、Yahoo側のセキュリティ設定で以下の3つのアドレスからは、 ena宛に送信されません。他のアドレスをご入力ください。 ①@aol.com　②@ymail.com　③@yahoo.com ※＠yahoo.co.jpからは送信可能です。
メールアドレス確認用*
無料公開帰国生模試【対面受験】お申し込み会場（学年・実施日・開始時間）*	対面受験はロックダウン等により中止の可能性がございます。予めご了承ください。 ※定員に達した場合、お申込み受付を締め切ります。＊第2回小4生帰国生模試（無料）のお申込み締切りは日本時間1/9(火)23:59です。 ---ena国際部渋谷校(小4 1/13 10:00)<shibuya@ena.co.jp>ena国際部渋谷校(小4 1/14 10:00)<shibuya@ena.co.jp>ena国際部渋谷校(小4 1/14 14:00)<shibuya@ena.co.jp>NATULUCK茅場町新館 3階大会議室(小4 1/14 10:00)<tokyo@enakokusaibu.com>ena国際部あざみ野校(小4 1/13 10:00)<azamino@ena.co.jp>ena国際部あざみ野校(小4 1/14 10:00)<azamino@ena.co.jp>ena国際部西船橋校(小4 1/13 10:00)<nishifuna@enakokusaibu.com>ena国際部西船橋校(小4 1/14 10:00)<nishifuna@enakokusaibu.com>ena国際部吉祥寺校(小4 1/14 9:30)<kichijoji@enakokusaibu.com>enaロンドンEaling(小4 1/14 10:00)<ealing@ena-uk.com>enaデュッセルドルフ(小4 1/13 10:00)<dus@ena-eu.com>enaアムステルダム(小4 1/13 10:30)<ams@ena-eu.com>enaブリュッセル(小4 1/13 13:00)<bxl@ena-eu.com>ena NY ハリソン(小4 1/13 12:00)<ny@ena-us.com>ena シカゴ(小4 1/13 16:40)<chicago@ena-us.com>enaデトロイト(小4 1/13 9:30)<detroit@ena-us.com>enaダラス(小4 1/13 13:30)<dallas@ena-us.com>enaヒューストン(小4 1/13 9:30)<houston@ena-us.com>enaロサンゼルス(小4 1/13 12:30)<la@ena-us.com>enaサンノゼ(小4 1/13 9:30)<sj@ena-us.com>enaサンフランシスコ(小4 1/13 9:30)<sf@ena-us.com>
模試受験科目を選択*	---国語・算数・英語国語・算数国語・英語算数・英語英語単科

　以下の5項目をご確認の上、ご同意いただける場合は、左のボックスに✔チェックをしてください。

以下の項目の一つ以上に該当する場合、ご自宅からのインターネットを通じたiBT受験に変更、または、受験を棄権していただくことになります。

① ena在籍生、または、模試生本人が、新型コロナ陽性の場合。

② ena在籍生、または、模試生本人の模試会場到着前1時間以内に測った体温が、37.5°C以上の場合。（児童・生徒の平熱は36.5-37.3℃）　但し、解熱剤を服用の場合は、例え平熱でも常に37.5°C以上をご選択ください。

③ ena在籍生、または、模試生本人に新型コロナの陰性判定がなく、感染が疑われる症状がある場合。

※発熱（37.5°Ｃ未満でもご本人の平熱で判断）、息切れ、咽頭痛、せき、倦怠感、筋肉痛、痰、頭痛など

④ 同居するご家族の中に新型コロナの陰性判定がなく、感染が疑われる症状がある方がいる場合。

⑤ ena在籍生、または、模試生本人を含む同居するご家族の中に、自主隔離が必要な外国から帰国後 2週間以内の方がいる場合。

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