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男 女
お子様の学校*
---日本人学校インターナショナルスクールローカル学校その他
お子様の学年*
（日本式）---1歳児2歳児年少年中年長小1小2小3小4小5小6中1中2中3高1高2高3高4
保護者様のお名前*
保護者様のお名前 (フリガナ)*
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【日本】【USA】【カナダ】【シンガポール】【中華人民共和国】【英国】【ドイツ】【オランダ】【ベルギー】アラブ首長国連邦アルゼンチンイタリアイランインドインドネシアエジプトオーストラリアオーストリア韓国カンボジアクウェートケニアコスタリカコロンビアサウジアラビアスイススペインタイ台湾チリチェコトルコニュージーランドノルウェーハンガリーフィリピンフィンランドブラジルフランスベトナムペルーポーランド香港マレーシア南アフリカメキシコルクセンブルグロシアその他の国 その他の場合、国名
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体験授業①*
曜日：月火水木金土日 科目： 体験日： (例 数国英等、複数科目可) (YYYY-MM-DD 例2015-05-01)
体験授業②
体験授業③
体験授業④
体験授業⑤
その他特記すること
